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房间隔缺损可能影响怀孕，但具体风险需根据缺损大小和心脏功能评估。房间隔缺损属于先天性心脏病，妊娠期血容量增加可能加重心脏负担，主要风险包括心力衰竭、心律失常、胎儿发育受限等。建议孕前接受心脏超声和心功能检查，由心内科与产科医生联合评估妊娠安全性。
小型房间隔缺损且心功能正常者通常可耐受妊娠，孕期需密切监测心脏功能变化，每月进行心脏超声检查，避免剧烈运动和情绪激动。妊娠中晚期可能出现活动后气促、下肢水肿等症状，需限制钠盐摄入并保证充足休息。若出现心悸加重或夜间阵发性呼吸困难，应立即就医。
中型以上缺损或已出现肺动脉高压者妊娠风险显著增高，可能诱发右心衰竭甚至艾森曼格综合征。这类患者孕前应考虑经导管封堵术或外科修补治疗，术后需评估6-12个月再计划妊娠。妊娠期间需严格卧床休息，使用弹力袜预防静脉血栓，必要时住院进行血流动力学监测。
房间隔缺损孕妇发生妊娠期高血压疾病、早产的概率高于普通人群，胎儿宫内生长受限发生率可达15-20%。建议孕16周起每4周进行胎儿超声监测，重点关注胎儿心脏结构和生长发育指标。分娩方式选择需个体化评估，心功能Ⅰ-Ⅱ级者可尝试阴道分娩，但需缩短第二产程；心功能Ⅲ级以上或重度肺动脉高压者建议择期剖宫产。
房间隔缺损患者产后仍需持续心功能监测，哺乳期避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。建议采取可靠避孕措施，两次妊娠间隔至少18个月。所有患者均应定期随访心电图、胸片和心脏超声，终生预防感染性心内膜炎。备孕前3个月起每日补充叶酸片，妊娠期保证优质蛋白和铁剂摄入，维持血红蛋白在110g/L以上。
需要安装心脏起搏器的疾病主要有病态窦房结综合征、房室传导阻滞、心动过缓伴晕厥、长QT综合征、慢性心力衰竭等。这些疾病可能导致心脏电活动异常，影响心脏泵血功能，严重时可危及生命。
1、病态窦房结综合征
病态窦房结综合征是由于窦房结功能异常导致的心律失常，主要表现为心动过缓、窦性停搏或窦房传导阻滞。患者可能出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥。药物治疗效果有限时，需植入永久性心脏起搏器维持正常心率。常用药物包括盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、阿托品注射液等，但需在医生指导下使用。
2、房室传导阻滞
房室传导阻滞分为一度、二度和三度，其中二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞通常需要安装心脏起搏器。这类患者可能出现心悸、胸闷、活动耐力下降，严重时可发生阿-斯综合征。心电图检查可明确诊断。治疗可选用盐酸异丙肾上腺素注射液临时提升心率，但永久性解决方案仍需起搏器植入。
3、心动过缓伴晕厥
心动过缓导致脑供血不足引起的晕厥是起搏器植入的重要指征。这类患者心率常低于40次/分，可能伴有面色苍白、出冷汗等前驱症状。动态心电图监测有助于捕捉发作时的心电变化。药物治疗如硫酸阿托品注射液可短期使用，但长期治疗依赖起搏器。
4、长QT综合征
长QT综合征患者QT间期延长，易发生尖端扭转型室速等恶性心律失常。对于药物治疗无效或有心脏骤停病史的患者，可能需要植入具有除颤功能的起搏器。β受体阻滞剂如普萘洛尔片是基础治疗药物，但部分患者仍需器械治疗。
5、慢性心力衰竭
部分慢性心力衰竭患者存在心脏收缩不同步，可通过心脏再同步化治疗起搏器改善心功能。这类患者多表现为活动后气促、下肢水肿。超声心动图显示左心室射血分数降低。在优化药物治疗如呋塞米片、螺内酯片基础上，CRT起搏器可显著改善预后。
安装心脏起搏器后需定期随访检查设备工作状态，避免强磁场环境，保持手术切口清洁干燥。日常生活中应避免剧烈运动导致起搏器移位，监测脉搏变化，出现头晕、心悸等不适及时就医。饮食宜清淡，控制钠盐摄入，戒烟限酒，保持规律作息有助于心脏健康。
