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狼疮性肾炎该怎么办

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狼疮性肾炎该怎么办

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

狼疮性肾炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式治疗。狼疮性肾炎通常由遗传因素、紫外线暴露、病毒感染、药物诱发等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素可抑制免疫反应,减轻肾脏炎症。用药期间需监测血压血糖,可能出现向心性肥胖等副作用。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可调节免疫系统过度活化。治疗期间需定期检查血常规,警惕骨髓抑制等不良反应。

3、生物靶向治疗

贝利尤单抗等生物制剂可精准阻断致病性抗体产生。该治疗可能导致输液反应,需在医疗机构监护下进行。

4、血浆置换

通过体外循环清除血液中的自身抗体,适用于重症患者。治疗需配合抗凝管理,可能出现低血压等并发症。

患者应避免日晒,限制钠盐摄入,定期复查尿常规和肾功能指标。出现水肿或泡沫尿加重时需及时复诊调整治疗方案。

其它精选问题

推荐 尿酸高为什么会关节痛

尿酸高引起的关节痛可能由高尿酸血症、痛风性关节炎、尿酸结晶沉积、肾功能异常等原因引起,可通过降尿酸药物、抗炎镇痛药物、饮食调整、生活方式干预等方式治疗。

1、高尿酸血症

血液中尿酸浓度超过正常范围可能导致尿酸结晶沉积在关节周围,刺激关节组织引发疼痛。建议控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶在关节内沉积诱发炎症反应,常见于第一跖趾关节,表现为突发性剧烈疼痛、红肿热痛。可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解症状。

3、尿酸结晶沉积

长期高尿酸导致尿酸钠结晶在关节软骨、滑膜等部位沉积,形成痛风石并引发慢性关节炎。降尿酸治疗可选用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。

4、肾功能异常

肾脏排泄尿酸功能下降会加重高尿酸血症,增加关节痛风险。可能与慢性肾病、药物影响等因素有关,需监测肾功能并调整治疗方案。

尿酸高患者应保持充足饮水,限制酒精摄入,维持健康体重,定期监测血尿酸水平,急性发作期及时就医规范治疗。

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