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脾脏疼痛主要表现为左上腹持续性钝痛或胀痛，可能伴随左肩放射痛、发热、乏力等症状。脾脏疼痛可能与脾脏肿大、脾梗死、脾破裂、感染性疾病、血液系统疾病等因素有关，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏疼痛的常见原因，多由感染、肝硬化、血液病等引起。患者除左上腹疼痛外，可能伴随早饱感、贫血等症状。感染性脾肿大需抗感染治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片；肝硬化导致的门静脉高压性脾肿大需针对原发病治疗，必要时行脾切除术。
2、脾梗死
脾梗死多因脾动脉栓塞导致局部缺血坏死，常见于心源性栓塞、血液高凝状态等。疼痛常突然发作且持续加重，可伴恶心呕吐。需使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片，严重梗死需手术切除坏死组织。
3、脾破裂
脾破裂多为外伤所致，表现为剧烈腹痛伴休克症状。自发性脾破裂可见于单核细胞增多症等感染性疾病。需紧急行脾动脉栓塞术或脾切除术，术后需接种肺炎球菌疫苗等预防感染。
4、感染性疾病
病毒感染如传染性单核细胞增多症、细菌感染如脾脓肿均可引起脾区疼痛。患者多伴发热、淋巴结肿大，血常规检查可见异常。需根据病原体选择阿昔洛韦片、左氧氟沙星胶囊等抗感染药物，脓肿需穿刺引流。
5、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等血液病常导致脾脏浸润性肿大。疼痛多为渐进性，伴体重下降、夜间盗汗。需行骨髓穿刺确诊，治疗包括化疗药物如环磷酰胺片、靶向治疗等，严重脾功能亢进需放疗或脾切除。
脾脏疼痛患者应避免剧烈运动和外伤，饮食宜清淡易消化，限制高脂食物摄入。建议穿着宽松衣物减少腹部压迫，监测体温变化。若疼痛持续超过24小时或出现晕厥、血压下降等急症表现，须立即就医。慢性脾脏疾病患者需定期复查血常规和腹部超声，疫苗接种需咨询专科医生。
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