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痔疮内部出现硬块可能由血栓性外痔、内痔纤维化、肛周脓肿、肛瘘等原因引起,需结合临床表现鉴别。
1、血栓性外痔排便用力导致肛周静脉破裂形成血块,表现为紫色硬结伴剧痛。急性期可冷敷缓解水肿,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、化痔栓。
2、内痔纤维化反复脱出的内痔因结缔组织增生变硬,多伴随排便出血。可采用胶圈套扎术治疗,药物可选复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓、槐角丸。
3、肛周脓肿肛腺感染形成脓腔,触及波动性硬块伴发热。需手术切开引流,抗生素可选头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。
4、肛瘘硬结脓肿破溃后形成纤维化瘘管,皮下可触及条索状硬物。需行肛瘘切除术,术前可用高锰酸钾坐浴消毒。
避免久坐久蹲,每日温水坐浴,增加膳食纤维摄入保持大便通畅,出现持续疼痛或发热应及时就医。