健康知道
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多数情况下不拔牙根可以做活动义齿，具体需评估牙根健康状况、修复空间、咬合功能、牙周支持及患者意愿等因素。
1、牙根健康：
保留的牙根需无感染或龋坏，牙髓活力正常。通过根管治疗后的残根若稳固，可作为覆盖义齿基牙，利用牙周膜本体感受器提升咀嚼效率。X线检查可确认根尖无阴影，牙槽骨吸收不超过根长1/3。
2、修复空间：
牙根高度需满足义齿基托厚度要求，通常冠根比需小于1:1。过短牙根可能导致义齿稳定性差，需调磨对颌牙或采用金属加强设计。临床测量咬合间隙应≥8毫米。
3、咬合功能：
保留牙根需与对颌牙形成有效咬合接触。单侧保留可能造成应力集中，需设计双侧平衡咬合。存在深覆合或锁颌时，优先考虑拔除后全口修复。
4、牙周支持：
牙根周围需有至少2毫米附着龈，探诊深度≤3毫米。牙槽骨水平吸收者需配合牙周夹板固定，角化龈不足时建议软组织移植。松动度Ⅱ度以上需拔除。
3、患者意愿：
需评估患者口腔卫生维护能力，覆盖义齿需每日清洁基牙及义齿。经济因素影响修复体材质选择，金属基托比树脂基托更适合保留牙根病例。高龄患者优先考虑微创方案。
建议保留牙根者每日使用单束牙刷清洁根面，配合冲牙器清除基托下食物残渣。每半年进行牙周维护，定期更换义齿衬垫。避免咀嚼过硬食物以防基牙折裂，夜间摘戴义齿减轻牙根负荷。出现基牙疼痛或义齿松动需及时复诊调整，长期使用可能导致牙槽骨渐进性吸收，必要时需过渡到全口义齿修复。
