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子宫肌壁间肌瘤是什么意思

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子宫肌壁间肌瘤是什么意思

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

子宫肌壁间肌瘤是指生长在子宫肌层内的良性肿瘤,属于子宫肌瘤的一种常见类型。

1、发病位置

子宫肌壁间肌瘤位于子宫肌层内部,周围被正常子宫肌纤维包绕。肌瘤可单发或多发,体积差异较大,小至数毫米,大至十几厘米。由于生长在肌层深处,早期可能无明显症状,随着肌瘤增大可能压迫周围组织或影响子宫收缩功能。

2、形成原因

目前认为与雌激素水平过高有关,育龄期女性发病率较高。遗传因素可能起一定作用,有家族史者患病概率增加。此外,肥胖、初潮年龄早、未生育等因素也可能与发病相关。肌瘤组织由平滑肌细胞和纤维结缔组织异常增生形成。

3、临床表现

常见症状包括月经量增多、经期延长、周期缩短等异常子宫出血。肌瘤较大时可出现下腹坠胀感、尿频、便秘等压迫症状。部分患者可能出现不孕或流产,这与肌瘤位置、大小以及对宫腔形态的影响程度有关。约30%患者可无明显症状。

4、诊断方法

主要通过妇科检查结合超声检查确诊。经阴道超声能清晰显示肌瘤位置、大小及与子宫内膜的关系。必要时可进行磁共振成像检查,能更准确评估肌瘤与周围组织的关系。宫腔镜检查有助于判断肌瘤是否突向宫腔,为治疗方式选择提供依据。

5、治疗原则

无症状的小肌瘤可定期观察。药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球,或米非司酮片等。手术治疗包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等,根据患者年龄、生育需求及肌瘤特点选择。近年也采用聚焦超声消融等微创治疗方法。

建议确诊子宫肌壁间肌瘤的患者每3-6个月复查一次超声,监测肌瘤变化。保持规律作息,避免摄入可能含雌激素的食物或保健品。适量运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动导致肌瘤扭转等并发症。出现异常出血或疼痛加重时应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案,不要自行服用激素类药物。

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胸口长了个小肉粒可能是皮赘、软纤维瘤或脂肪瘤等良性皮肤病变,也可能是寻常疣、传染性软疣等病毒感染性皮肤病。主要有皮赘、软纤维瘤、脂肪瘤、寻常疣、传染性软疣等类型。

1、皮赘

皮赘是一种常见的良性皮肤增生,多与皮肤摩擦、激素变化或遗传因素有关。表现为肤色或浅褐色柔软小丘疹,常无痛痒感。通常无须治疗,若影响美观或反复摩擦可考虑激光或冷冻去除。避免自行揪扯以防感染。

2、软纤维瘤

软纤维瘤由真皮纤维组织过度增生形成,好发于颈部、腋窝及胸腹部。呈带蒂的柔软肿物,表面光滑。可能与代谢异常相关,糖尿病或肥胖人群更易发生。可通过电灼术或手术切除,日常需控制体重以减少新发。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪细胞异常堆积形成的皮下包块,触诊质地柔软且可移动。生长缓慢且极少恶变,可能与遗传或创伤有关。直径超过3厘米或压迫神经时需手术切除,平时避免局部反复刺激。

4、寻常疣

寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为粗糙角化性丘疹,表面黑点为血栓毛细血管。具有传染性,可通过直接接触传播。可外用咪喹莫特乳膏或水杨酸软膏治疗,顽固性疣体需液氮冷冻或激光祛除。

5、传染性软疣

传染性软疣由痘病毒感染导致,特征为中央脐凹的蜡样光泽丘疹,挤压可排出白色疣体。儿童及免疫力低下者易感,通过皮肤接触或共用物品传播。常用刮除术或斑蝥素点涂治疗,患者衣物需单独清洗消毒。

建议观察肉粒是否增大、变色或破溃,避免抓挠或使用偏方处理。保持皮肤清洁干燥,选择宽松衣物减少摩擦。若伴有红肿疼痛、短期内快速生长或数量增多,应及时至皮肤科就诊明确诊断。日常注意增强免疫力,规律作息有助于预防病毒感染性皮肤病变。

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