健康知道
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天疱疮患者服用强的松（泼尼松）需严格遵医嘱减量，不可自行调整剂量。减量方案需根据病情控制情况、用药时长及个体反应综合制定，通常采用渐进式减量法。
激素减量过快可能导致疾病复发或肾上腺皮质功能抑制，减量过慢则可能增加副作用风险。初始阶段每1-2周减少1-2片，当剂量减至每日2-3片时需延长减量间隔至2-4周，后期可采用隔日疗法。减量期间需密切监测皮肤症状、血压、血糖等指标，若出现新发水疱或原有皮损加重应暂停减量。长期用药者需配合钙剂、维生素D预防骨质疏松，定期检查骨密度。
减量过程中可能出现乏力、关节痛等激素撤退症状，与疾病复发需通过临床表现和实验室检查鉴别。对于顽固性天疱疮患者，医生可能联用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯胶囊等协助减停激素。建议记录每日用药剂量和症状变化，复诊时携带用药日记供医生参考。
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