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子宫低回声通常指超声检查中子宫局部组织对声波的反射减弱，可能提示子宫肌瘤、腺肌症、内膜病变或妊娠相关情况。子宫低回声的常见原因主要有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、妊娠相关改变等，需结合临床表现和其他检查进一步明确诊断。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，超声下常表现为边界清晰的低回声团块。肌瘤可能引起月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。对于无症状的小肌瘤可定期观察，症状明显者可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或选择子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等治疗方式。
2、子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，超声可见子宫肌层弥漫性增厚伴不均匀低回声。典型症状包括进行性加重的痛经、月经量多。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片缓解症状，严重者可能需要子宫切除术。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，超声可表现为宫腔内低回声结节。常见症状为异常子宫出血、月经间期出血。小息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术，术后可短期使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，若异位至子宫肌层则形成腺肌症。超声可能显示子宫肌层不规则低回声区，伴有痛经、性交痛等症状。治疗可选用醋酸亮丙瑞林微球、孕三烯酮胶囊等药物，必要时行腹腔镜手术。
5、妊娠相关改变
妊娠早期超声检查可能显示子宫内低回声区域，可能与胚胎着床、绒毛膜下血肿等有关。需结合血HCG水平判断，若确诊宫内妊娠则无须特殊处理，出现阴道流血等先兆流产症状时可遵医嘱使用黄体酮软胶囊保胎治疗。
发现子宫低回声改变后应避免剧烈运动，保持外阴清洁，记录月经周期和异常出血情况。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物摄入。建议每3-6个月复查超声，若出现异常阴道流血、持续腹痛或肿块迅速增大等情况需及时就医。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行用药或调整剂量。
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