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原发性腹膜炎怎么治疗?

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原发性腹膜炎怎么治疗?

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
手术期间,还应检查是否有器官,特别是胆道和肠道疾病,以消除继发性腹膜炎。当诊断不确定且病情没有改善时,也应考虑剖腹手术。女性生殖器源性原发性腹膜炎预后良好。例如,肝硬化腹水感染难以处理,感染不易控制,引流导致大量腹水流失,蛋白质流失会加重肝脏损害,预后有时较差。如果正确使用抗生素,儿童原发性腹膜炎通常预后良好。这种疾病的死亡率很高。文献报道可达48%~95%,其中半数在感染后5天内死亡,3天以上死亡。早期诊断和治疗预后较好。肠道细菌感染的死亡率高于非肠道细菌感染。

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破伤风潜伏期一般为3-21天,实际时间受到伤口污染程度、伤口处理方式、免疫接种情况、个体免疫力等多种因素的影响。

1、伤口污染程度

伤口接触土壤、铁锈等污染物时,破伤风梭菌载量较高,潜伏期可能缩短至3-10天。

2、伤口处理方式

未及时清创消毒的伤口,细菌繁殖速度加快,可能使潜伏期缩短约30%。

3、免疫接种情况

全程接种破伤风疫苗者潜伏期可能延长,部分免疫者发病时间可超过21天。

4、个体免疫力

老年人、糖尿病患者等免疫功能低下人群,潜伏期可能短于健康人群。

超过24小时的深部污染伤口建议及时就医,必要时注射破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。

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