健康知道
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早上起来蹲起腰痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。腰痛通常由肌肉紧张、椎间盘压迫、骨密度降低、炎症反应、结石刺激等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术干预、排石治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为晨起时腰部酸痛，活动后减轻。热敷或按摩可缓解肌肉紧张，避免提重物及久坐。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。日常需加强腰背肌锻炼，如桥式运动。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致蹲起时腰痛伴下肢放射痛。急性期卧床休息，配合腰椎牵引治疗。药物可选择甲钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片营养神经和消炎止痛。严重者需考虑椎间孔镜手术。避免弯腰搬重物，睡眠时选择硬板床。
3、骨质疏松
中老年人骨量减少可能引发椎体微骨折，晨起负重时腰痛明显。需检测骨密度，补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。增加日晒和低强度运动如散步，饮食中多摄入牛奶、豆制品。
4、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，晨起腰痛伴僵硬感超过30分钟是典型表现。确诊需结合HLA-B27检测和影像学检查。治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、美洛昔康片控制炎症。坚持游泳等伸展运动维持关节活动度。
5、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石在体位变化时可诱发腰部绞痛，可能伴血尿。超声检查可明确诊断，较小结石可通过多饮水配合排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出。较大结石需体外冲击波碎石。每日饮水量2000毫升以上，限制高草酸食物。
晨起腰痛患者应注意睡眠时保持脊柱生理曲度，选择适中硬度床垫。日常避免突然扭转腰部，可进行五点支撑法锻炼腰肌。若疼痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常等症状，需及时就医排查器质性疾病。饮食中适量增加富含钙质和维生素D的食物，如鱼类、蛋类、深绿色蔬菜，同时戒烟限酒以减少骨骼和肌肉损伤风险。
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