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胎停育的症状主要包括早孕反应消失、阴道出血、下腹坠痛、胎动消失等,按发展顺序可分为早期表现、进展期和终末期。
1、早孕反应消失妊娠6周后突然减轻或消失的恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应,可能与绒毛膜促性腺激素水平下降有关,需超声确认胚胎活性。
2、阴道出血初期为少量褐色分泌物,逐渐发展为鲜红色经量出血,常伴随血块排出,提示蜕膜组织开始剥离。
3、下腹坠痛子宫收缩引发的阵发性绞痛,疼痛程度多超过正常妊娠期生理性腹痛,可能伴随腰骶部放射痛。
4、胎动消失妊娠中后期胎动突然停止,胎心监护无心跳,超声显示胚胎形态萎缩,是胎停育的明确指征。
出现上述症状应立即就医检查,确诊后需根据孕周选择药物流产或清宫手术,术后注意预防感染并监测激素水平恢复情况。
胎停育需要检查的项目主要有胚胎染色体分析、母体激素水平检测、凝血功能筛查、免疫系统检查。
1. 胚胎染色体分析:通过绒毛或胚胎组织检测染色体异常,约半数胎停育与胚胎非整倍体相关,需在清宫术中取样送检。
2. 母体激素水平:重点检测孕酮、甲状腺功能及血糖,黄体功能不足或甲减可能导致妊娠维持障碍。
3. 凝血功能筛查:包括抗磷脂抗体、蛋白S活性等,血栓前状态可导致胎盘灌注不足引发胎停。
4. 免疫系统检查:排查抗核抗体谱、NK细胞活性等,母体免疫过度激活可能攻击胚胎组织。
建议夫妻双方同步进行优生优育检查,女性需在医生指导下完善宫腔镜等生殖系统评估,检查前保持规律作息。