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宫外孕吃米非司酮片出血正常吗

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宫外孕吃米非司酮片出血正常吗

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师

宫外孕患者服用米非司酮片后出血属于常见现象,但需警惕大出血或剧烈腹痛等异常情况。宫外孕的治疗方式主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待疗法。

1、药物保守治疗

米非司酮片通过抑制孕激素活性终止妊娠,用药后绒毛组织坏死可能引起阴道流血,通常出血量少于月经且逐渐减少。需配合甲氨蝶呤或中药化瘀止血。

2、腹腔镜手术

适用于输卵管未破裂且包块较小者,术中可清除妊娠组织并止血。术后可能出现少量阴道流血,与创面渗血有关。

3、开腹手术

针对大出血或休克患者需紧急开腹止血,术中可能需切除患侧输卵管。术后阴道流血量多于微创手术。

4、期待疗法

仅适用于血HCG持续下降且无症状者,期间可能发生自然流产导致出血,需严密监测出血量及生命体征。

服药期间应绝对卧床休息,避免增加腹压动作,记录出血量及颜色变化,出现头晕或腹痛加剧须立即就医复查超声与血HCG。

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