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阴道内出现小疙瘩可能是尖锐湿疣，也可能是假性湿疣、毛囊炎、皮脂腺异位症等疾病引起。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病，表现为菜花状或乳头状赘生物，需通过病理检查确诊。
1、尖锐湿疣
尖锐湿疣通常由HPV6型、HPV11型等低危型人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。皮损初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状。患者可能伴有瘙痒、灼痛或性交不适。临床常用药物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干扰素凝胶等局部治疗，严重者需采用激光或冷冻等物理治疗。
2、假性湿疣
假性湿疣多见于青年女性，属于良性增生性病变，可能与局部慢性刺激、分泌物增多有关。表现为密集分布的鱼子状或绒毛状小丘疹，表面光滑，对称分布于小阴唇内侧。通常无须特殊治疗，保持外阴清洁干燥即可，若影响生活可考虑激光去除。
3、毛囊炎
外阴毛囊炎多由细菌感染毛囊引起，常见于剃毛、出汗过多或卫生不良时。表现为红色丘疹伴疼痛，顶端可有脓头。治疗需保持局部清洁，避免挤压，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。
4、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺发育异常导致的生理性变异，表现为针尖至粟粒大小的淡黄色丘疹，好发于小阴唇内侧和阴道前庭。患者通常无自觉症状，无须特殊治疗，但需与尖锐湿疣鉴别诊断。
5、其他疾病
阴道囊肿、传染性软疣、扁平苔藓等疾病也可能表现为阴道内小疙瘩。传染性软疣由病毒感染引起，表现为蜡样光泽的半球形丘疹；扁平苔藓则可能伴随白色网状条纹和剧烈瘙痒。需通过妇科检查、醋酸白试验或病理活检明确诊断。
建议出现阴道内小疙瘩时及时就医检查，避免自行用药或误诊。日常应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免不洁性行为。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素有助于增强免疫力。
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