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孕囊超过20毫米时通常不建议药物流产,药物流产适用于孕囊直径小于20毫米的早期妊娠,主要影响因素有孕囊大小、妊娠周数、子宫位置、既往流产史。
1、孕囊大小孕囊超过20毫米时药物流产成功率下降,可能与绒毛发育成熟度有关,需结合超声评估胚胎活性。
2、妊娠周数超过7周的妊娠药物流产失败率增高,此时胎盘开始形成,子宫收缩难以完全排出妊娠组织。
3、子宫位置子宫过度前屈或后屈可能影响药物流产效果,这类情况建议在超声引导下进行人工流产手术。
4、既往流产史有多次流产史者子宫收缩功能可能受损,药物流产不全风险增加,需谨慎选择终止妊娠方式。
建议及时到正规医院妇科就诊,医生会根据超声检查结果和个体情况选择合适的人工流产手术方式,术后注意休息并遵医嘱预防感染。