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脱肛可通过提肛运动、中药熏洗、手法复位、药物治疗等方式保守治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性咳嗽等原因引起。
1、提肛运动:通过规律收缩肛门括约肌增强盆底肌群力量,每日重复进行5-10组,每组收缩保持10秒,适用于轻度直肠脱垂。
2、中药熏洗:选用五倍子、石榴皮等收敛药材煎汤坐浴,每日两次,可减轻黏膜水肿。熏洗后需保持局部干燥,避免继发感染。
3、手法复位:对可复性脱垂需清洁双手后轻柔推回脱出物,复位后卧床休息1小时。操作前可用石蜡油润滑,禁止暴力复位。
4、药物治疗:遵医嘱使用地奥司明改善静脉回流,麻仁润肠丸缓解便秘,或复方角菜酸酯栓保护黏膜。重度脱垂需结合盆底电刺激治疗。
保守治疗期间应避免久蹲久坐,增加膳食纤维摄入,若反复脱出或嵌顿需及时就医评估手术指征。
PPH术后便秘可能由麻醉影响、术后疼痛、饮食结构改变、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、适度活动、药物干预等方式缓解。
1、麻醉影响手术麻醉可能抑制胃肠蠕动功能,术后短期内肠道活动减弱。建议早期床上翻身活动,麻醉代谢后症状多自行缓解。
2、术后疼痛肛门创面疼痛导致排便恐惧,可能引发粪便滞留。家长需鼓励患者定时如厕,医生可开具对乙酰氨基酚等镇痛药物。
3、饮食结构改变术后流质饮食导致膳食纤维摄入不足。逐步增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水超过1500毫升。
4、药物副作用部分止血药或抗生素可能引起肠道菌群紊乱。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或双歧杆菌三联活菌胶囊调节。
术后保持适量床边活动,养成定时排便习惯,若便秘持续超过3天或伴腹胀呕吐需及时复诊。