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诊断膀胱癌必须要做膀胱造影吗

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诊断膀胱癌必须要做膀胱造影吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
膀胱造影是一种影像学检查,通过往膀胱里面灌注造影剂,然后可以看到膀胱充盈的情况,如果有充盈缺损的情况下,那么就有可能有膀胱癌,但是我们目前不建议没有诊断的或怀疑的病人做这个膀胱造影检查,因为目前有很多更加好的方法来做膀胱癌的术前检查,如膀胱镜的检查、CT、MR、B超等,它们可能在这个检查效率方面的准确性比膀胱造影更高。所以,除了术后怀疑有尿漏等情况下,我们一般不建议患者做膀胱造影。

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膀胱癌复发后,患者存活时间与肿瘤的分级、数量、大小以及复发的频率,是否存在转移,以及患者的年龄、全身状况、有无慢性疾病等都有一定关系。膀胱癌复发后,肿瘤没有侵润肌层,可进行膀胱的电切、部分切除,不会影响寿命。肿瘤若侵入肌层,5年的存活率大概在60%~90%左右。肿瘤侵入浅肌层,3年的生存率在61%左右。侵入深肌层,生存率可能会降低49%左右。已经发生肿瘤浸润的膀胱癌患者,5年内有一半的几率会出现转移,寿命也会有所减少。若是发生远处转移,5年的生存率可能不足30%。所以一旦发现膀胱肿瘤复发,应及时治疗,手术治疗后,进行规律的复查,做到早发现、早治疗,才能有助于提高膀胱癌患者的生存时间。