膀胱癌微创手术效果如何

提问时间：2025-04-16 09:05 | 1人回答 | 48次阅读

膀胱癌膀胱微创

问题描述：

膀胱癌微创手术效果如何

全部回答
共1条回答

陆海英北京大学第一医院主任医师回答时间：2025-04-16 09:17

膀胱癌微创手术具有较好的效果，能够在保留人体正常组织的同时实现肿瘤的切除，创伤小、恢复快，但需根据患者病情、癌症分期和医生建议决定是否适合该手术。具体情况需结合个体化诊断制定最优治疗方案。
1、微创手术的效果：
膀胱癌的微创手术通常指通过膀胱镜进行的经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT，属于无须开腹的微创手术方法。它适用于早期非肌层浸润性膀胱癌，能够精准移除肿瘤的同时最大程度减少对健康膀胱组织的损伤。微创手术的优点包括术后出血风险低、感染几率小以及术后恢复时间较快，患者通常在数日内即可恢复轻度活动。然而，该手术的效果依然依赖于术后肿瘤病理分型和癌症分期，如果肿瘤发现较晚或有复发风险，需结合放疗、化疗或其他治疗手段来控制病情。
2、潜在适应症和局限性：
微创手术并非适用于所有膀胱癌患者。通常，仅非肌层浸润性膀胱癌才适合采用TURBT。若癌细胞已进入膀胱深层或扩散到其他器官即肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌，医生可能建议进行膀胱切除术或辅助治疗。在特定病例中，微创手术可能需要多次操作以降低肿瘤复发率，因此患者术后需定期随访，并监测健康状况。
3、术后巩固和结合疗法：
对于接受微创手术的患者，术后通常需要巩固治疗以减少肿瘤复发。例如，医生可能建议膀胱内灌注化疗如丝裂霉素或吡柔比星或免疫治疗如卡介苗灌注，这些方法可抑制残余癌细胞的生长，同时降低复发风险。患者在术后要注意戒烟，因为吸烟是膀胱癌复发的重要高危因素。饮食上，应选择富含抗氧化剂和微量元素的食物，例如绿叶蔬菜和全谷物，以增强身体免疫功能。
4、恢复期的注意事项：
手术后患者需注意饮食和活动强度的调整，避免劳累和剧烈运动，同时保持良好的饮用水习惯，有助于促进膀胱黏膜的恢复。必要时可进行定期膀胱镜检查以确保无肿瘤复发迹象。对于复发风险较高的患者，医生可能建议加密复查频率或酌情增加治疗手段。
膀胱癌微创手术是一种有效的治疗手段，但是否选用应根据个体病情评估。患者需要与专业医生密切沟通，制定全面的治疗和术后管理方案，以提高整体治疗效果并降低复发风险。选择科学、规范的诊治流程至关重要。

上一个：膀胱癌微创术后复查项目下一个：膀胱癌能活20年吗

其它精选问题

推荐膀胱癌手术后怎么护理 2025-06-13 16:07

膀胱癌手术后可通过伤口护理、导尿管护理、饮食调整、活动指导和心理支持等方式进行护理。膀胱癌手术后的护理措施主要有预防感染、促进康复、减少并发症等。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口感染。观察切口有无红肿、渗液等异常情况，出现异常应及时就医。术后短期内避免沾水，洗澡时可使用防水敷料保护伤口。

2、导尿管护理

术后通常会留置导尿管，需保持导尿管通畅，避免扭曲受压。每日清洁尿道口，防止尿路感染。观察尿液颜色和量，出现血尿或尿量明显减少应及时告知医生。

3、饮食调整

术后初期宜进食清淡易消化的流质或半流质食物，逐步过渡到正常饮食。多摄入高蛋白食物如鱼肉、蛋类等，促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物，减少对泌尿系统的刺激。

4、活动指导

术后早期可在床上进行肢体活动，预防血栓形成。根据恢复情况逐步增加活动量，避免剧烈运动和重体力劳动。保持适度活动有助于促进胃肠功能恢复和全身血液循环。

5、心理支持

术后可能出现焦虑、抑郁等情绪，家属应给予充分理解和支持。可通过与医护人员沟通、参加病友交流会等方式缓解心理压力。保持积极乐观的心态有助于术后康复。

膀胱癌手术后需定期复查，监测病情变化。术后应戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。根据医嘱按时服药，不可自行调整药物剂量。出现发热、严重腹痛、排尿困难等症状时应及时就医。术后康复期间可适当进行盆底肌训练，有助于改善排尿功能。保持良好卫生习惯，预防泌尿系统感染。注意观察体重变化，保证营养摄入充足均衡。