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得了肾水肿应该多吃什么好?

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得了肾水肿应该多吃什么好?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾水肿患者可以适量吃冬瓜、红豆、薏米、鲤鱼、芹菜等食物,也可以遵医嘱吃呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、托拉塞米片、布美他尼片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、冬瓜

冬瓜含有丰富的水分和钾元素,具有利尿消肿的作用,适合肾水肿患者食用。冬瓜中的膳食纤维有助于促进胃肠蠕动,帮助排出体内多余水分。冬瓜可以煮汤或清炒,避免加入过多盐分。

2、红豆

红豆含有丰富的蛋白质和铁元素,具有利水消肿的功效。红豆中的皂角苷成分能够促进肾脏排泄功能,帮助缓解水肿症状。红豆可以煮粥或制作甜品,但需控制糖分摄入。

3、薏米

薏米具有健脾利湿的作用,能够帮助消除体内多余水分。薏米含有多种氨基酸和维生素B族,有助于改善肾功能。薏米可与大米一起煮粥,或与其他食材搭配煲汤。

4、鲤鱼

鲤鱼富含优质蛋白和多种微量元素,具有利水消肿的功效。鲤鱼中的不饱和脂肪酸有助于改善肾脏微循环。鲤鱼适合清蒸或煮汤,避免油炸或重口味烹饪方式。

5、芹菜

芹菜含有丰富的钾元素和膳食纤维,具有利尿降压的作用。芹菜中的芹菜素能够帮助调节体内水盐平衡。芹菜可以凉拌或清炒,保留其营养成分。

二、药物

1、呋塞米片

呋塞米片是一种强效利尿剂,适用于各种原因引起的水肿。该药通过抑制肾小管对钠的重吸收来增加尿液排出。使用期间需监测电解质平衡,避免出现低钾血症。

2、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片为中效利尿剂,常用于轻度至中度水肿的治疗。该药能减少肾小管对钠和氯的重吸收,增加尿液排出。长期使用需注意可能引起的血糖和尿酸升高。

3、螺内酯片

螺内酯片为保钾利尿剂,适用于伴有低钾血症风险的水肿患者。该药通过拮抗醛固酮作用来促进钠和水的排泄。使用期间需定期监测血钾水平。

4、托拉塞米片

托拉塞米片是一种长效利尿剂,作用机制与呋塞米相似但作用时间更长。适用于需要长期利尿治疗的患者。该药对电解质平衡影响相对较小。

5、布美他尼片

布美他尼片为高效利尿剂,适用于对其他利尿剂反应不佳的患者。该药起效快,利尿作用强。使用期间需特别注意监测肾功能和电解质水平。

肾水肿患者在饮食上应注意控制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克。避免食用腌制食品、加工食品等高钠食物。保持适量蛋白质摄入,优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。每日饮水量应根据尿量调整,一般控制在1500-2000毫升。适当进行轻度运动如散步、太极等,促进血液循环。定期监测体重变化,记录24小时尿量。保持规律作息,避免过度劳累。如出现呼吸困难、严重水肿等症状应及时就医。在医生指导下合理使用利尿药物,不可自行增减药量。同时治疗原发疾病,如控制高血压、糖尿病等基础疾病。

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床旁血滤和透析的区别在于治疗用途与技术原理不同:血滤主要用于清除体内水分、溶解毒物和炎症因子,尤其适用于危重患者的急性肾损伤、脓毒症等,而透析则以清除代谢废物如尿素氮、肌酐为主,是慢性肾功能衰竭的长期治疗手段。 1、技术原理的差异 床旁血滤床旁连续性血液净化,CRRT通过血液滤过的方式,将患者血液引出后经过滤器,把水分、毒素和小分子物质清除掉,同时补充置换液以保证血液平衡。透析如血液透析基于弥散原理,利用半透膜实现溶质和水分的交换。血滤更注重液体平衡和炎症因子的去除,而透析更强调代谢废物和毒素的排泄。 2、适应症的差别 床旁血滤常用于危重病人,尤其是伴有血流动力学不稳定的患者,例如脓毒症、多脏器衰竭、重症急性肾损伤等,它能在长时间内缓慢调节体液,减少患者负担。透析适用于慢性肾功能衰竭者,如尿毒症患者,这类患者通过定期血液透析,维持代谢废物的排泄以及酸碱平衡。 3、治疗场景与时间 床旁血滤多在重症监护病房ICU进行,且通常需持续24小时甚至更久,治疗需要专门的设备和医护团队随时监测。透析一般安排在专门的透析室,每次治疗时间约为3-5小时,每周进行2-3次。 4、其他影响因素 血滤通常费用更高,患者更易出现一定程度的低体温或电解质紊乱。而透析经过多年的发展,更普遍应用于慢性肾病治疗,相对来说技术成熟且经济负担稍低。 两种方法侧重不同,但均针对肾功能受损的患者。危重病患者应结合病情,听从医嘱选择合适的治疗方式;慢病患者则需关注长期管理与并发症预防,提高生活质量。

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