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矫正牙齿可能对脸型产生一定影响,主要作用于下颌轮廓、唇部支撑、咬合平衡和面部对称性四个方面。
1、下颌轮廓牙齿排列影响下颌骨位置,严重龅牙或地包天矫正后可能改善下巴后缩或前突问题,需配合正颌手术才能达到显著效果。
2、唇部支撑前牙内收可使嘴唇突度降低,尤其适用于上颌前突导致的凸嘴,但骨性畸形需手术干预,单纯正畸改变有限。
3、咬合平衡调整咬合关系能优化面部肌肉发力方式,长期可能影响颧骨下方线条,这种改变通常需要数年时间逐渐显现。
4、面部对称单侧反颌或偏颌矫正后,可改善左右脸不对称,但发育期过后骨骼定型者效果受限,需结合整形评估。
建议矫正前进行头颅侧位片和三维扫描评估,成年患者需降低预期,配合肌功能训练可增强效果。
种植牙方式的选择需结合患者牙槽骨条件、咬合功能及美观需求,常见方式有骨结合式种植、即刻种植、All-on-4种植、穿颧种植等。
1、骨结合式种植传统骨结合种植需3-6个月骨愈合期,适用于牙槽骨条件良好的单颗或多颗牙缺失,成功率超过90%,需配合骨增量手术处理骨量不足。
2、即刻种植拔牙同期植入种植体缩短疗程,要求拔牙窝无急性感染且骨壁完整,可能发生牙龈退缩影响美观,需严格评估适应症。
3、All-on-4种植通过4颗倾斜种植体支持全口义齿,适合无牙颌患者,避免复杂植骨手术,但咬合力分布需精确设计,长期维护要求高。
4、穿颧种植利用颧骨固定种植体解决上颌骨严重萎缩问题,手术难度大需三维导航,可能出现眶下神经损伤等并发症。
种植后需保持口腔卫生,避免吸烟及过硬食物,定期复查种植体周围炎情况,骨密度较低者可补充钙质与维生素D。