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肾结石的手术治疗方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术。
1、经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或复杂鹿角形结石。通过背部小切口建立通道，用激光或气压弹道粉碎结石。
2、输尿管软镜碎石术适合输尿管上段及肾盂结石。经尿道置入可弯曲软镜，配合钬激光碎石，创伤小恢复快。
3、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂或肾盏结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需住院但需多次治疗。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败的极少数病例。需切开肾脏取出结石，创伤较大现已少用。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
输尿管结石前期症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛。
1、腰部隐痛结石移动刺激输尿管可引发单侧腰部钝痛，疼痛程度与结石大小和位置相关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。
2、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，结石造成输尿管部分梗阻时可见排尿中断现象，需通过尿常规和影像学检查明确诊断。
3、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常伴随疼痛发作，建议完善泌尿系超声检查排除其他出血原因。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激自主神经引发胃肠道反应，严重时可出现面色苍白等迷走神经兴奋表现，需与急腹症进行鉴别诊断。
出现上述症状建议及时就医检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
