健康知道
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股骨颈嵌插骨折是否严重需根据骨折类型和患者个体情况判断，多数情况下属于稳定性骨折，但存在移位风险时可能引发严重并发症。
股骨颈嵌插骨折指骨折端相互嵌插的稳定性骨折，常见于骨质疏松的老年人。此类骨折初期疼痛较轻，患者仍可部分负重行走，易被误诊为软组织损伤。骨折部位血供较差，若未及时固定可能发展为移位性骨折，导致股骨头缺血性坏死。嵌插角度大于30度时稳定性下降，需警惕后期移位风险。早期影像学检查可能显示骨折线不明显，需结合CT或MRI确诊。
少数患者因外伤暴力较大或骨质疏松严重，嵌插骨折可能合并血管损伤。这类情况易发生骨折端吸收导致嵌插失效，进而出现股骨头塌陷。糖尿病患者或长期服用糖皮质激素者，骨折愈合能力更差，发生骨不连概率显著增高。若骨折线累及股骨头负重区，即使及时手术仍可能发生创伤性关节炎。
建议确诊后立即避免患肢负重，使用防旋鞋固定。稳定性骨折可考虑闭合复位内固定术，不稳定骨折需行人工关节置换。术后需定期复查X线观察骨折愈合情况，3-6个月内禁止剧烈运动。日常注意补充钙剂和维生素D，进行非负重状态下的关节活动度训练，预防深静脉血栓形成。
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