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外伤视网膜脱落怎么办

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外伤视网膜脱落怎么办

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

外伤性视网膜脱落可通过玻璃体切除术、巩膜扣带术、激光治疗、气体填充术等方式治疗。外伤性视网膜脱落通常由眼球钝挫伤、穿透性眼外伤、高度近视、眼部手术史等原因引起。

1、玻璃体切除术

通过微创手术清除玻璃体出血及牵拉物,可能与严重眼外伤或玻璃体混浊有关,通常表现为视野缺损、闪光感。可遵医嘱使用硅油、全氟丙烷等填充物。

2、巩膜扣带术

通过外部加压使视网膜复位,适用于周边部裂孔,可能与钝挫伤导致视网膜裂孔有关,常伴随视力骤降。术后需使用阿托品滴眼液预防炎症。

3、激光治疗

采用光凝封闭视网膜裂孔,多用于早期局限性脱落,可能与外伤后视网膜变性有关,表现为飞蚊症加重。可配合卵磷脂络合碘片促进吸收。

4、气体填充术

向眼内注入膨胀气体顶压视网膜,适用于上方裂孔,常与剧烈运动后外伤相关,症状包括视物变形。术后需保持特定体位。

外伤后出现眼前黑影飘动或视野缺损应立即就诊,避免剧烈运动及揉眼,术后定期复查眼底,遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。

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近视眼可能与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、眼部疾病等原因有关,可通过佩戴眼镜、角膜塑形镜、激光手术、药物治疗等方式矫正。

1、遗传因素

父母双方或一方患有近视,子女发生近视的概率较高。建议家长定期带孩子进行视力检查,建立屈光发育档案。遗传性近视可通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正。

2、用眼习惯

长时间阅读、使用电子设备等近距离用眼行为会导致眼轴增长。建议每用眼40分钟休息10分钟,保持30厘米以上的阅读距离。可遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液延缓近视进展。

3、户外活动

每日户外活动时间不足2小时会影响多巴胺分泌,导致眼轴异常增长。建议儿童青少年保证每天2小时以上户外活动。阳光照射有助于刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴过度增长。

4、眼部疾病

病理性近视可能与圆锥角膜、青光眼等疾病有关,通常表现为视力急剧下降、视物变形等症状。需进行眼底检查,可考虑后巩膜加固术等治疗方式,药物方面可使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善眼底血液循环。

日常应注意保持正确的读写姿势,增加富含维生素A、叶黄素的食物摄入,如胡萝卜、西蓝花等,避免在昏暗环境下用眼。

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