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糖尿病可能引发眼底出血,常见于糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等并发症,轻度可表现为微血管瘤,严重时可导致玻璃体积血或视网膜脱离。
1、微血管病变长期高血糖损伤视网膜微小血管,导致血管壁渗漏或破裂。需严格控制血糖,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、复方血栓通等改善微循环药物。
2、新生血管形成视网膜缺血诱发病理性血管增生,脆弱的新生血管易破裂出血。需进行眼底激光治疗,必要时注射雷珠单抗或阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物。
3、玻璃体牵拉增殖性视网膜病变导致纤维组织增生,牵拉视网膜血管引发出血。需通过玻璃体切割手术清除积血,术中联合激光光凝治疗。
4、全身因素加重合并高血压或肾病会加速眼底出血进程。需综合管理血压、血脂,定期进行眼底荧光血管造影检查。
糖尿病患者应每年接受散瞳眼底检查,保持低糖低脂饮食,避免剧烈运动及用力屏气动作。
小孩重度近视通常无法完全恢复正常视力,但可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、多焦点眼镜、户外活动等方式延缓进展。
1、角膜塑形镜夜间佩戴可暂时改变角膜曲率,白天获得清晰视力,需在专业眼科医生指导下使用并定期复查角膜状态。
2、阿托品滴眼液低浓度阿托品可延缓眼轴增长,家长需严格遵医嘱控制用药浓度和频率,注意观察孩子是否出现畏光等副作用。
3、多焦点眼镜特殊设计的镜片能减少视物时的调节滞后,建议家长每半年带孩子复查屈光度并及时更换镜片。
4、户外活动每日保证2小时以上户外自然光暴露,阳光刺激可促进视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。
18岁后若近视稳定且符合条件,可考虑激光手术矫正,但需警惕高度近视可能并发的视网膜脱离、青光眼等风险,建议每半年进行眼底检查。