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大三阳乙肝是什么

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大三阳乙肝是什么

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

大三阳乙肝是慢性乙型肝炎的一种临床类型,主要表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性,提示病毒复制活跃且传染性较强。

1、病毒复制活跃

大三阳乙肝患者体内乙肝病毒复制活跃,病毒载量较高,传染性较强,可通过血液、母婴和性接触传播。

2、肝功能异常

大三阳乙肝可能导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、胆红素升高等,长期未控制可进展为肝纤维化或肝硬化。

3、免疫反应

大三阳乙肝患者的免疫系统对乙肝病毒产生反应,可能导致肝细胞损伤,表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

4、慢性化倾向

大三阳乙肝容易慢性化,部分患者可能发展为慢性乙型肝炎,长期携带病毒,需要定期监测和规范治疗。

建议大三阳乙肝患者定期复查肝功能、乙肝病毒载量和肝脏影像学检查,遵医嘱进行抗病毒治疗,避免饮酒和过度劳累,保持健康生活方式。

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艾滋病感染后通常2-4周出现急性期症状,部分患者可能持续数年无症状。症状发展可分为急性期、临床潜伏期和艾滋病期三个阶段,具体表现与个体免疫状态有关。

1.急性期

约50%-70%感染者在暴露后2-4周出现发热、咽痛、皮疹等类流感症状,持续1-2周自行缓解,此时病毒载量高但抗体检测可能阴性。

2.潜伏期

多数感染者进入长达5-10年的无症状期,仅部分出现持续性淋巴结肿大,CD4+T淋巴细胞缓慢下降,此阶段具有传染性但症状隐匿。

3.艾滋病期

当CD4细胞计数低于200个/μL时,出现机会性感染(如肺孢子菌肺炎)、恶性肿瘤(如卡波西肉瘤)及神经系统病变等典型症状。

4.影响因素

病毒亚型、初始感染量、遗传因素及抗病毒治疗时机均会影响病程进展,规范治疗可使患者长期处于无症状期。

建议高危暴露后72小时内进行暴露后预防,定期检测HIV抗体,确诊后立即启动抗病毒治疗以延缓疾病进展。

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