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腹部B超通常可以检查出宫外孕,但早期宫外孕可能难以发现,需结合血HCG检测或经阴道B超进一步确认。
宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,最常见于输卵管。腹部B超通过超声波成像可观察到子宫内无妊娠囊、附件区包块或盆腔积液等间接征象,对中晚期宫外孕诊断率较高。但妊娠5周前因孕囊过小,腹部B超可能无法清晰识别,此时需通过经阴道B超提高分辨率更高,或连续监测血HCG水平变化辅助判断。若血HCG超过一定数值而子宫内未见孕囊,需高度警惕宫外孕可能。
极少数情况下,如患者肠气过多、肥胖或异位妊娠位置特殊,腹部B超可能出现假阴性结果。此时需结合临床表现,如突发下腹痛、阴道流血、休克等症状,及时进行腹腔镜探查。对于既往有输卵管手术史、盆腔炎病史或辅助生殖技术受孕的高危人群,即使腹部B超未发现异常,仍需密切随访排除宫外孕。
确诊宫外孕后需立即干预,包括药物保守治疗或手术治疗。日常需避免剧烈运动,观察腹痛及阴道出血情况,严格遵医嘱复查。备孕女性应积极治疗盆腔炎症,降低输卵管粘连风险,孕早期出现异常症状应及时就医。