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孩子发烧气促是肺炎吗

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孩子发烧气促是肺炎吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
孩子发烧、气促是呼吸道疾病里面的一个常见的症状。像上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、胸膜炎等等,这些都是会引起发热、气促。所以说患儿出现发烧、气促不一定百分之百就是肺炎。如果患儿反复高热、体温不易控制、咳嗽、咳痰比较明显,严重的甚至出现呼吸困难、气促明显的话,考虑肺炎的可能性大,建议及时行胸片或胸部CT检查,若显示可见炎性渗出影像,则可明确为肺炎。还要明确感染病菌,常见的病毒,细菌或支原体都可引起肺部感染,需要给予合理的抗感染及止咳祛痰、平喘药物治疗。当宝宝突然呼吸变得急促,伴有发热,也可能是喉头水肿的原因,喉头水肿会造成呼吸道狭窄,多由过敏或感染引起,应给予抗感染,减轻喉头水肿药物治疗,多数可迅速缓解。

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婴儿凹陷性骨折通常需要根据凹陷程度和是否影响脑组织决定是否早期复位。轻度凹陷且无神经症状时可保守观察,严重凹陷或伴有脑损伤需及时手术干预。

凹陷深度小于5毫米且未压迫脑组织的骨折,多数可通过密切监测处理。婴儿颅骨弹性较好,部分轻微骨折可能随生长发育自行修复。需定期复查头颅CT观察骨折变化,同时关注有无呕吐、嗜睡等颅内压增高表现。若出现头皮血肿,可配合冷敷缓解肿胀,避免局部按压或碰撞。

当凹陷超过5毫米或伴有意识障碍、肢体活动异常时,需在72小时内进行手术复位。严重凹陷可能损伤硬脑膜或脑实质,导致癫痫、运动功能障碍等后遗症。开放性骨折或存在脑脊液漏者需紧急清创,防止颅内感染。手术多采用颅骨撬拨复位术或微型钛板固定术,术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯颗粒。

日常需避免头部二次外伤,睡眠时保持患侧朝上。哺乳后竖抱拍嗝减少呕吐风险。若发现囟门膨隆、瞳孔不等大等危急表现,应立即就医。恢复期可补充维生素D滴剂促进钙质沉积,定期进行发育评估监测神经系统功能。

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