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婴儿出疹子的症状及注意事项

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婴儿出疹子的症状及注意事项

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

婴儿出疹子通常表现为皮肤出现红色斑丘疹,可能伴有发热、瘙痒等症状,常见于幼儿急疹、湿疹、痱子等疾病。家长需注意保持皮肤清洁、避免抓挠、观察体温变化,必要时及时就医。

1、幼儿急疹

幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型引起,常见于6-18个月婴儿。初期表现为突发高热,体温可达39-40摄氏度,持续3-5天后热退疹出,皮疹为玫瑰色斑丘疹,多分布于躯干和颈部。皮疹通常无瘙痒感,1-2天内自行消退。家长需注意监测体温,避免脱水,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,皮疹无须特殊处理。

2、湿疹

湿疹是一种过敏性皮肤病,表现为皮肤干燥、红斑、丘疹伴明显瘙痒,好发于面部、肘窝和腘窝。可能与遗传、环境刺激或食物过敏有关。家长需保持婴儿皮肤湿润,使用温和无刺激的婴儿润肤霜,避免过热和过度清洁。严重时可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,合并感染时需配合莫匹罗星软膏治疗。

3、痱子

痱子因汗腺堵塞引起,表现为密集的针尖大小红色丘疹或水疱,多见于颈部、胸背等出汗部位。夏季高发,与穿着过多、环境闷热有关。家长应保持环境通风凉爽,穿着纯棉透气衣物,每日用温水清洁皮肤后擦干。可外用炉甘石洗剂止痒,避免使用油性护肤品。若出现脓疱需警惕继发感染。

4、麻疹

麻疹由麻疹病毒引起,表现为发热、咳嗽、结膜炎后出现红色斑丘疹,从面部向全身扩散。皮疹初期为淡红色,后融合成片,伴有高热不退。家长需立即就医隔离治疗,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒,配合维生素A软胶囊辅助治疗。麻疹传染性强,未接种疫苗的婴儿需严格避免接触患者。

5、风疹

风疹表现为淡红色细小斑丘疹,先出现于面部后蔓延全身,伴有耳后淋巴结肿大。皮疹3天内消退,可能伴低热。孕妇感染可能导致胎儿畸形,家长发现症状应及时就医确诊。治疗以对症为主,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,注意隔离至皮疹消退后5天。接种麻腮风疫苗可有效预防。

家长需每日检查婴儿全身皮肤,记录皮疹形态、分布和变化情况。保持指甲修剪平整避免抓伤,选择无荧光剂、无香精的洗护用品。哺乳期母亲应避免食用可能致敏食物。皮疹持续超过3天不消退、伴随高热不退、精神萎靡或出现水疱、脓液时,须立即就医。未确诊前避免自行涂抹药膏或使用偏方,疫苗接种应按计划完成以预防传染性出疹性疾病。

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推荐 小儿疱疹性咽峡炎发高烧

小儿疱疹性咽峡炎发高烧通常由肠道病毒感染引起,可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物(如利巴韦林颗粒)、对症退热(如布洛芬混悬液)、口腔护理等方式缓解。疱疹性咽峡炎多表现为突发高热、咽痛、口腔疱疹,家长需密切观察患儿精神状态及进食情况。

1、物理降温

患儿体温超过38.5℃时可使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。禁止使用酒精擦浴或冰袋直接冷敷,以免导致寒战或皮肤冻伤。同时保持室内通风,衣着宽松透气,避免捂热加重体温升高。

2、补液治疗

高热易导致脱水,应少量多次补充口服补液盐Ⅲ或温开水。母乳喂养婴儿可增加哺乳频次。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现,需及时就医静脉补液。避免饮用含糖饮料或果汁刺激口腔疱疹。

3、抗病毒药物

肠道病毒感染多为自限性,但重症患儿可遵医嘱使用利巴韦林颗粒或干扰素α2b喷雾剂。此类药物可抑制病毒复制,缩短病程。使用期间需监测血常规,注意可能出现溶血性贫血等不良反应。

4、对症退热

体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可交替使用对乙酰氨基酚口服溶液和布洛芬混悬液,间隔时间不少于4小时。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。退热药物治标不治本,若24小时内反复高热需排查并发症。

5、口腔护理

进食前后用生理盐水或康复新液漱口,婴幼儿可用棉签蘸取清洗。疱疹破溃后可喷涂开喉剑喷雾剂缓解疼痛。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉,避免酸辣硬质食物刺激创面。溃疡面继发细菌感染时需加用抗生素。

患儿发热期间应卧床休息,每日监测体温3-4次。家长需观察有无嗜睡、抽搐、呼吸急促等重症表现,疱疹性咽峡炎一般3-5天退热,若持续高热不退或出现肢体抖动、皮肤花斑等症状,须立即急诊处理。恢复期注意补充维生素B族和优质蛋白促进黏膜修复。

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