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颈椎问题建议挂骨科、康复医学科、疼痛科或神经内科。颈椎不适可能与颈椎病、肌肉劳损、神经压迫或关节炎等因素有关。
1、骨科:骨科主要处理颈椎退行性病变、骨折或椎间盘突出等结构性病变,可通过X光、CT等影像学检查明确诊断。
2、康复医学科:针对慢性颈椎疼痛或功能性障碍,康复医学科提供物理治疗、牵引及运动疗法等非手术干预方案。
3、疼痛科:若以顽固性疼痛为主症,疼痛科可进行神经阻滞、微创介入等针对性治疗,缓解神经根受压导致的放射痛。
4、神经内科:当伴随头晕、手麻等神经症状时,需排查脊髓或周围神经病变,神经内科能评估神经传导功能异常。
日常避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,适当进行颈部拉伸运动有助于缓解症状。
腰椎管狭窄可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。常见原因包括退行性改变、椎间盘突出、韧带肥厚、先天性发育异常等。
1、保守治疗轻度狭窄可通过卧床休息、佩戴腰围、避免负重缓解症状。建议每日进行核心肌群训练如桥式运动,增强腰椎稳定性。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能暂时扩大椎管容积。需在康复师指导下进行,每周2-3次为宜。
3、药物治疗急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,迈之灵片减轻神经水肿。需警惕胃肠道不良反应。
4、手术治疗严重狭窄伴行走障碍需考虑椎管减压术,合并不稳时需行融合固定术。术后需配合康复训练恢复功能。
日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,适度游泳等低冲击运动有助于延缓病情进展。