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甲亢即甲状腺功能亢进症,可能引发心律失常、骨质疏松、甲状腺危象等危害,可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起。
1、心律失常
甲亢导致甲状腺激素分泌过多,会刺激心肌细胞β受体,引起窦性心动过速、房颤等心律失常。患者可能出现心悸、胸闷症状,严重时可诱发心力衰竭。临床常用普萘洛尔片缓解症状,同时需配合甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。日常需避免浓茶咖啡等刺激性饮品。
2、骨质疏松
过量甲状腺激素会加速骨代谢,导致骨量流失。患者可能出现腰背疼痛、骨折风险增加,尤其绝经后女性更易受影响。建议定期监测骨密度,补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D,同时使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。需增加奶制品、深绿色蔬菜摄入。
3、甲状腺危象
甲亢未控制可能诱发甲状腺危象,表现为高热、大汗、谵妄等,属于内分泌急症。需立即静脉注射碘化钠溶液阻断激素释放,配合丙硫氧嘧啶片抑制合成,同时进行心电监护。预防需严格遵医嘱用药,避免感染、创伤等诱因。
4、眼病病变
格雷夫斯病相关甲亢可伴浸润性突眼,出现眼球突出、复视甚至角膜溃疡。轻症可用人工泪液缓解干眼,中重度需注射糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液,严重者需眼眶减压手术。日常需戴墨镜防光刺激,睡眠时抬高床头减轻水肿。
5、代谢紊乱
甲状腺激素过量会加速分解代谢,导致体重下降、肌无力、血糖升高。需调整高热量高蛋白饮食,分5-6餐进食。血糖异常者可短期使用胰岛素注射液,同时监测肝功能,避免甲亢合并肝损伤。
甲亢患者需每1-3个月复查甲状腺功能,治疗期间避免海带紫菜等高碘食物。保持规律作息,运动选择瑜伽、散步等低强度项目。出现发热、心悸加重等异常应及时复诊,妊娠期甲亢需全程内分泌科随访。所有药物均须严格遵医嘱调整剂量,不可自行停药。