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胃癌的治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗。
1、手术切除早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或胃部分切除术治疗，进展期需行全胃切除术联合淋巴结清扫。
2、化学治疗常用方案包括氟尿嘧啶类、铂类、紫杉醇类药物，可术前新辅助化疗或术后辅助化疗，晚期患者可行姑息化疗。
3、放射治疗多与化疗联用，适用于局部进展期胃癌术前放疗或术后辅助放疗，可提高局部控制率。
4、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，其他靶向药物包括抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂。
胃癌患者治疗期间需注意营养支持，选择易消化高蛋白食物，少食多餐，避免辛辣刺激饮食，定期复查随访。
小细胞肿瘤能否治愈主要取决于肿瘤分期和治疗反应，早期局限期患者有治愈可能，广泛期以延长生存期为主。
1、局限期治疗局限期小细胞肿瘤可通过放化疗联合治疗实现根治，常用化疗药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂等，同步放疗可提高局部控制率。
2、广泛期治疗广泛期以全身化疗为主，免疫治疗药物如阿替利珠单抗可联合化疗延长生存期，中位生存期约10-12个月。
3、复发应对复发患者可采用拓扑替康等二线化疗方案，脑转移需全脑放疗，骨髓抑制者需调整剂量或使用粒细胞刺激因子。
4、预后因素体能状态、乳酸脱氢酶水平、肝转移情况是重要预后指标，局限期5年生存率约20%-25%，广泛期不足5%。
建议确诊后尽早就医，治疗期间注意营养支持，避免感染，定期复查血常规和影像学评估疗效。
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