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宫颈癌全切还会复发吗

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宫颈癌全切还会复发吗

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姬霏
姬霏 九江市中医院 主治医师
宫颈癌全切后可能还会复发。因为癌症、恶性肿瘤可以超出原来的范围。可以随着淋巴管、血液、腹腔、腹膜走到其他部位,造成转移。因此即使手术将原发部位切除得很干净,还是有复发和转移的可能。因为肿瘤细胞可能超出手术的范围,所以宫颈癌手术以后往往需要严密的随访和观察,以及做进一步的检测,要复查肿瘤指标以及影像学。

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宫颈癌早期通常无明显疼痛,随着病情进展可能出现下腹部疼痛、腰骶部疼痛或性交疼痛。疼痛部位主要与肿瘤侵犯范围有关,包括子宫颈局部、盆腔器官及转移灶所在区域。

1、下腹部疼痛

肿瘤侵犯子宫颈深层组织或累及宫体时,可能引发持续性下腹隐痛或坠胀感。这种疼痛常与盆腔炎症混淆,但宫颈癌疼痛往往进行性加重且常规抗炎治疗无效。若合并宫腔积液或感染,可能出现阵发性绞痛。

2、腰骶部疼痛

肿瘤向后方浸润骶韧带或压迫神经丛时,会出现腰骶部放射性疼痛。这种疼痛在夜间或久坐后加剧,可能伴随下肢麻木或排便异常。晚期肿瘤侵犯骶骨时,疼痛呈刀割样且镇痛药物效果有限。

3、性交疼痛

宫颈表面癌组织脆弱易出血,性接触时直接摩擦可能导致锐痛或出血。这种接触性疼痛是宫颈癌典型症状之一,常伴有阴道分泌物增多或异味。肿瘤侵犯阴道穹隆时,疼痛会向会阴部放射。

4、盆腔广泛疼痛

晚期肿瘤转移至盆腔淋巴结或侵犯膀胱直肠时,可能引起整个盆腔区域钝痛。膀胱受侵表现为排尿时耻骨上区疼痛,直肠受侵则伴随里急后重感。这类疼痛往往提示疾病已进入中晚期。

5、转移灶疼痛

发生骨转移时可能出现脊柱、肋骨等部位固定性剧痛;肺转移可引起胸痛伴咳嗽;肝转移导致右上腹闷痛。转移性疼痛通常为持续性且夜间加重,需通过影像学检查明确病灶位置。

建议出现不明原因盆腔疼痛的女性及时进行妇科检查,包括宫颈TCT和HPV检测。保持规律作息,避免过度劳累,注意会阴清洁。疼痛发作时可尝试热敷缓解,但须明确病因后对症治疗。40岁以上女性建议每年进行一次妇科体检,有家族史或HPV感染者需缩短筛查间隔。

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