健康知道
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月经总是断断续续不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、生活方式调整等方式干预。
1、内分泌失调
长期压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长、经量时多时少。伴随痤疮、脱发等症状时，可能与多囊卵巢综合征有关。医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期，同时需保持规律作息。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力，导致经期延长至10天以上，经血中可见膜样组织排出。超声检查可发现直径超过3厘米的肌瘤病灶。对于引起贫血的病例，可能需要行子宫肌瘤剔除术，或使用米非司酮片缩小肌瘤体积。
3、子宫内膜息肉
雌激素持续刺激易引发子宫内膜局部过度增生，形成带蒂赘生物。典型表现为经间期点滴出血，宫腔镜检查可见粉红色息肉样突起。直径超过1厘米的息肉需行宫腔镜下电切术，术后可能使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或维生素K缺乏时，子宫内膜血管无法正常闭合，可能出现持续褐色分泌物。伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状需排查血液疾病。治疗原发病同时，可遵医嘱使用氨甲环酸片等抗纤溶药物控制出血。
5、黄体功能不全
黄体期孕激素分泌不足会使子宫内膜提前脱落，表现为经前少量出血3-5天。基础体温监测显示高温相短于11天。临床常用地屈孕酮片补充黄体功能，备孕女性可能需要绒毛膜促性腺激素支持治疗。
建议记录至少3个月经周期情况，包括出血起止时间、经量变化及伴随症状。避免摄入生冷辛辣食物，经期适当补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。若出血持续超过两周或出现头晕乏力等贫血表现，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常可进行瑜伽、快走等温和运动改善盆腔血液循环。
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