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新生儿有点发热怎么办

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新生儿有点发热怎么办

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿发热可通过物理降温、调整环境温度、补充水分、药物治疗等方式处理。发热通常由环境过热、脱水、感染、代谢异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦拭或冰敷。家长需每半小时复测体温,体温超过38.5摄氏度或持续发热应及时就医。

2、调节室温

保持室内温度24-26摄氏度,避免包裹过厚衣物。家长需检查新生儿是否因保暖过度导致捂热综合征,该情况可能伴随烦躁、拒奶等症状。

3、补液护理

按需增加母乳喂养频次,配方奶喂养者可少量多次喂温水。脱水引起的发热可能伴随尿量减少、囟门凹陷,需警惕新生儿脱水热。

4、药物干预

对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬混悬滴剂、退热贴可在医生指导下使用。感染性发热可能与新生儿肺炎、败血症等有关,通常伴有精神萎靡、喂养困难等症状。

新生儿体温调节中枢发育不完善,发热期间家长应密切监测精神状态、奶量和大小便情况,避免擅自使用退烧药物,持续发热超过24小时需急诊处理。

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新生儿睡觉时使劲可能由生理性活动增强、胃肠不适、神经系统发育未成熟、低钙血症等原因引起,可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充维生素D等方式缓解。

1. 生理性活动增强:

新生儿睡眠周期短,浅睡眠期会出现扭动、哼唧等正常现象,无须特殊处理,注意保持睡眠环境安静舒适即可。

2. 胃肠不适:

可能与喂养过量、吞入空气等因素有关,表现为频繁蹬腿、面部发红。建议家长采用拍嗝、顺时针按摩腹部缓解,母乳喂养需避免母亲进食易产气食物。

3. 神经系统发育:

大脑抑制功能尚未完善导致肢体不自主活动,通常伴随惊跳反射。可通过襁褓包裹模拟子宫环境,若持续至3月龄未改善需排查脑损伤。

4. 低钙血症:

维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高,可能伴随多汗、枕秃。需遵医嘱补充维生素D3滴剂,母乳喂养儿母亲应增加含钙食物摄入。

家长需记录发作频率与伴随症状,避免过度包裹或摇晃哄睡,若出现憋气青紫、喂养困难等异常表现应及时就医。

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