聂小娟
山东省立医院
副主任医师
高泌乳素血症可能表现为月经不规律、不孕、乳头异常溢液、性欲下降等症状，严重时还可能引发骨质疏松或视力障碍，需根据病因及症状积极治疗。此类症状出现应尽早就医，查明高泌乳素水平异常的具体原因，对症治疗。
1、月经异常和不孕问题
高泌乳素血症最常见的症状是月经紊乱，如月经稀发、闭经等。在女性群体中，高泌乳素水平会抑制促性腺激素的分泌，从而导致卵巢排卵障碍，引发不孕。男性患者则可能因睾酮水平降低而导致精子生成减少，同样影响生殖能力。应通过血清泌乳素水平检测明确诊断。治疗方法包括服用溴隐亭或卡麦角林，这类药物能抑制泌乳素分泌，缓解症状。医生也可能推荐激素疗法来恢复正常月经周期。
2、乳头异常溢液
即使没有怀孕或分娩，部分女性可能会出现乳白色分泌物溢出，称为“乳溢”。乳溢通常与泌乳素水平升高直接相关。需注意区分这种情况和乳腺疾病之间的区别。可以通过乳腺彩超等影像学检查排除器质性病变。如果乳溢伴随肿块感或疼痛，需警惕垂体腺瘤的发生，必要时可进行头颅核磁共振MRI确认。药物治疗是首选，部分情况下可能需要通过手术移除形成泌乳素过高的肿瘤组织。
3、性欲降低和疲乏无力
高泌乳素血症还可能导致性激素分泌失衡，从而引发性欲减退。长期荷尔蒙失调会增加疲乏、骨质疏松的风险，女性更容易因雌激素不足导致骨密度下降。饮食中添加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品以及深绿色蔬菜，有助于延缓骨质流失。必要时需配合物理疗法改善长期疲劳感。
4、视力障碍及脑部压迫症状
当高泌乳素血症是由于垂体腺瘤造成时，增大的瘤体可能压迫视神经，导致视力模糊、视野缩小或头痛等症状。此时需及时接受影像学检查以评估肿瘤大小。对于明显增大的腺瘤，医生可能建议手术切除。术后需定期随访，观察泌乳素水平是否恢复正常。
出现以上症状，请尽早就医明确诊断，早干预有利于控制病情进展。结合病因，治疗手段包括药物如多巴胺受体激动剂、微创外科手术以及放射治疗等。健康饮食和锻炼也能有效辅助恢复，保持心态放松同样重要。
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