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小孩手脱臼后家长应立即停止活动患肢,避免自行复位,尽快就医。儿童肘关节脱臼(桡骨头半脱位)多因牵拉手臂导致,需由医生进行专业手法复位。
儿童手部脱臼常见于肘关节桡骨头半脱位,多发生在5岁以下幼儿。典型表现为患肢下垂不敢活动,拒绝他人触碰,肘部轻度肿胀但无明显畸形。家长切勿用力拉扯或摇晃患肢,不可尝试自行扳正关节。可用围巾或三角巾临时固定患肢于胸前,保持肘关节屈曲90度位置。就医途中避免患肢受力,不要喂食止痛药物以免掩盖症状。医生通常采用旋后复位法,听到弹响即表示复位成功,多数患儿复位后10-15分钟即可恢复手臂活动。
桡骨头半脱位复发率较高,日常需注意预防。家长牵拉幼儿时应握其上臂而非手腕,避免单侧提拉动作。穿衣时先穿患侧衣袖,选择宽松衣物减少手臂扭转。游戏时注意保护肘关节,禁止拽拉悬吊手臂。复位后2-3天内减少患肢剧烈活动,观察是否出现肿胀加剧或活动障碍。若反复脱臼超过3次,需排查关节囊松弛等病理因素,必要时进行影像学检查。