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梗阻性黄疸可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆肠吻合术、药物治疗、营养支持等方式治疗。梗阻性黄疸通常由胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎、胆管狭窄、胰腺肿瘤等原因引起。
1、内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管下端或胰头部病变导致的梗阻性黄疸。该技术通过内镜将造影剂注入胆管系统，可同时进行取石、支架置入等治疗。术后可能出现胰腺炎、出血等并发症，需密切监测生命体征稳定后逐步恢复饮食。
2、经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术常用于高位胆管梗阻或内镜治疗失败病例。在影像引导下经皮穿刺肝内胆管并置入引流管，能有效降低胆道压力。操作后需预防胆汁漏、感染等风险，引流管需定期冲洗维护。
3、胆肠吻合术
胆肠吻合术适用于无法解除的恶性胆道梗阻。通过外科手术将胆管与空肠吻合建立胆汁引流通道，可分为肝管空肠吻合、胆囊空肠吻合等术式。术后需关注吻合口瘘、胆管炎等并发症，恢复期需限制脂肪摄入。
4、药物治疗
药物治疗主要针对合并感染或肝功能损害的情况。常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝、熊去氧胆酸胶囊利胆。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
5、营养支持
营养支持对长期黄疸导致的营养不良至关重要。建议采用低脂高蛋白饮食，必要时补充脂溶性维生素。可选用短肽型肠内营养粉剂或静脉输注复方氨基酸注射液，需监测肝功能及营养指标调整方案。
梗阻性黄疸患者应保持清淡饮食，避免高脂食物加重胆汁淤积。术后患者需定期复查胆红素水平及影像学检查，观察引流管通畅情况。出现发热、腹痛加重、皮肤黄染加深等症状时需立即就医。日常注意休息，避免劳累，遵医嘱进行适度活动促进康复。
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