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怀疑胃癌需进行胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测和病理活检。胃镜可直接观察病灶，影像学评估转移情况，肿瘤标志物辅助诊断，病理活检确诊金标准。
1、胃镜检查胃镜是胃癌诊断首选方法，可直接观察胃黏膜病变并取活检。检查前需禁食8小时，检查时可能需配合麻醉。胃镜下早期胃癌可表现为黏膜粗糙或微小溃疡。
2、影像学检查腹部增强CT或MRI可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移。超声内镜能清晰显示胃壁各层结构，对早期胃癌分期有重要价值。PET-CT有助于发现远处转移灶。
3、肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4等标志物可辅助诊断，但特异性有限。标志物升高需结合其他检查综合判断，术后监测对复发预警有帮助。
4、病理活检胃镜下取材进行病理检查是确诊依据，可明确肿瘤类型和分化程度。必要时需重复活检或深部取材，免疫组化检查有助于鉴别诊断。
检查前保持空腹，检查后观察有无出血等并发症，根据结果制定个体化治疗方案，高危人群建议定期胃镜筛查。
甲胎蛋白高不一定是肝癌。甲胎蛋白升高可能与肝炎、肝硬化、妊娠、生殖细胞肿瘤等因素有关，需结合影像学检查和病史综合判断。
1、肝炎：病毒性肝炎活动期可能导致肝细胞再生，引起甲胎蛋白轻度升高。建议完善肝功能、乙肝五项等检查，遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、肝硬化：肝组织纤维化修复过程中可伴随甲胎蛋白异常。患者可能出现腹水、脾大等症状，需通过肝脏弹性检测确诊，必要时使用吡咯烷生物碱类药物干预。
3、妊娠因素：孕妇甲胎蛋白升高属于生理现象，主要由胎儿肝脏合成。妊娠16-20周达到峰值，产后逐渐恢复正常，无须特殊处理。
4、生殖细胞肿瘤：睾丸或卵巢畸胎瘤等疾病也可导致甲胎蛋白显著升高。需进行肿瘤标志物联合检测及盆腔超声，确诊后需手术切除病灶。
发现甲胎蛋白升高应避免自行解读，及时消化内科或肝胆外科就诊，完善增强CT或MRI检查，日常注意戒酒并避免肝毒性药物。
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