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颈部淋巴肿瘤的特征

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颈部淋巴肿瘤的特征

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

颈部淋巴肿瘤的特征主要包括无痛性肿块、质地坚硬、生长迅速以及伴随全身症状。颈部淋巴肿瘤可能由感染、免疫异常、遗传因素或恶性肿瘤转移引起。

1、无痛性肿块

早期通常表现为颈部单侧或双侧无痛性肿大淋巴结,肿块活动度差且边界不清,可能与EB病毒感染或结核分枝杆菌感染有关,需通过活检明确性质。

2、质地坚硬

肿瘤进展期淋巴结质地变硬如橡皮,触诊有砂砾感,常见于霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤,需结合CT或PET-CT评估浸润范围。

3、生长迅速

恶性淋巴肿瘤可在数周内体积明显增大,可能伴随B症状如发热盗汗,需尽快进行骨髓穿刺和流式细胞学检查明确分型。

4、全身症状

终末期可能出现肝脾肿大、皮肤瘙痒、体重下降等全身表现,提示疾病已发生远处转移,需采用放化疗联合靶向治疗。

发现颈部异常肿块应及时就医检查,避免挤压按摩肿块,治疗期间保持高蛋白饮食并监测血常规变化。

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推荐 甲状腺乳头状癌侵及被膜是什么意思

甲状腺乳头状癌侵及被膜指肿瘤突破甲状腺包膜向周围组织浸润,可能增加淋巴结转移风险,需结合病理分期评估预后。

1、病理特征

甲状腺被膜是包裹腺体的纤维结缔组织,癌细胞突破该结构提示局部侵袭性生长,病理报告常描述为"被膜侵犯"或"包膜外浸润"。

2、临床意义

被膜侵犯可能影响TNM分期中的T分级,若肿瘤直径超过2厘米伴被膜侵犯通常归为T3期,需评估是否合并气管/喉返神经等邻近结构受累。

3、治疗调整

此类患者术后可能需扩大中央区淋巴结清扫范围,部分病例需考虑放射性碘治疗,具体方案需综合肿瘤大小、淋巴结转移等因素决定。

4、预后评估

单纯被膜侵犯不改变甲状腺乳头状癌整体良好预后,但需加强术后随访,建议每6-12个月复查甲状腺球蛋白和颈部超声。

保持均衡饮食并规律复查,避免高碘或低碘饮食,术后遵医嘱进行甲状腺功能替代治疗。

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