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高尿酸血症肾病该如何治疗

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高尿酸血症肾病该如何治疗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

高尿酸血症肾病可通过饮食调节、碱化尿液、抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等方式治疗,通常由长期高尿酸、尿酸盐沉积、肾功能受损、急性炎症反应等原因引起。

1、饮食调节

低嘌呤饮食并多饮水,减少内脏海鲜摄入,每日饮水量需充足以帮助尿酸排出,避免饮酒及含果糖饮料。

2、碱化尿液

服用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠,维持尿液pH值在适宜范围,防止尿酸盐在肾小管沉积形成结石或堵塞。

3、抑制生成

使用别嘌醇或非布司他抑制黄嘌呤氧化酶,减少体内尿酸合成,适用于尿酸产生过多型患者,需监测肝功能。

4、促进排泄

应用苯溴马隆等药物抑制肾小管对尿酸重吸收,增加尿酸从尿液排出,肾功能严重不全者须谨慎使用以防加重。

建议患者坚持低脂低盐饮食,适度进行有氧运动,控制体重,定期复查肾功能与血尿酸水平,严格遵医嘱用药。

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