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冠状动脉瘘手术的复杂程度取决于瘘管的位置、大小以及是否合并其他心脏畸形,多数情况下属于中等难度手术。
冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔或其他血管之间的异常通道,手术需根据具体情况选择介入封堵或开胸修补。对于瘘管位置表浅、直径较小且无严重并发症的患者,介入封堵术通过导管植入封堵器即可完成,创伤较小且恢复快。若瘘管走行迂曲、累及重要血管分支或合并其他心脏结构异常,则需开胸手术在体外循环下精细分离瘘管并修补,操作难度和风险相对较高。
极少数情况下,当瘘管嵌入心肌深层或与冠状动脉主干关系密切时,手术可能需联合冠状动脉搭桥等复杂操作,此时手术难度显著增加。这类患者术前需通过冠状动脉造影、心脏超声等检查充分评估解剖结构,由心脏外科团队制定个体化方案。
术后需严格监测心率、血压变化,避免剧烈运动1-3个月。恢复期间出现胸痛、心悸等症状应及时复查心脏超声,定期随访评估瘘管闭合情况。日常饮食注意低盐低脂,保证优质蛋白摄入有助于组织修复。