健康知道
| 1人回答 | 79次阅读
胆道闭锁患儿主要表现为黄疸、陶土色粪便、尿色加深、肝脾肿大及生长发育迟缓。胆道闭锁是一种先天性胆管发育异常疾病，胆汁无法正常进入肠道，导致胆红素代谢障碍，需及时就医干预。
黄疸是胆道闭锁最早出现的症状，表现为皮肤、巩膜黄染，通常在出生后2-4周逐渐加重。由于胆红素无法通过胆管排出，血液中直接胆红素水平升高。这种黄疸属于梗阻性黄疸，与生理性黄疸不同，不会自行消退。家长发现新生儿黄疸持续不退或加重时，需立即就医检查血清胆红素水平及肝胆超声。
患儿排便会呈现灰白色或浅黄色陶土样，这是由于胆汁无法进入肠道导致粪胆原缺乏所致。正常婴儿的黄色粪便来源于胆红素的代谢产物，而胆道闭锁患儿因缺乏胆汁，粪便中无色素沉着。家长需每日观察婴儿排便颜色变化，发现异常应及时记录并告知医生。
尿液颜色会逐渐变为浓茶色或可乐色，这与血液中直接胆红素浓度升高有关。胆红素通过肾脏滤过排出，使尿液颜色异常加深。家长需注意区分新生儿正常尿液与病理性尿色改变，尤其当尿色持续加深且伴随黄疸时，需警惕胆道闭锁可能。
随着病情进展，患儿会出现肝脏肿大变硬，部分病例伴随脾脏增大。体检可触及肋缘下质硬的肝脏，超声检查可见肝内胆管扩张或发育不良。肝脾肿大提示胆汁淤积已造成继发性肝损伤，家长发现患儿腹部膨隆或触及包块时，应尽快完成影像学评估。
长期胆汁淤积会导致脂肪及脂溶性维生素吸收障碍，患儿出现体重不增、营养不良、维生素K缺乏性出血等症状。由于胆汁参与脂肪消化吸收，胆道闭锁患儿常伴有喂养困难、生长曲线下降。家长需定期监测患儿体重增长情况，配合医生进行营养支持治疗。
胆道闭锁患儿需在确诊后60天内接受葛西手术或肝移植治疗，术后应坚持低脂高热量饮食，补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。家长需定期监测肝功能指标，避免感染，严格遵医嘱进行抗排斥治疗和营养管理。日常护理中注意观察黄疸变化、粪便颜色及腹部体征，发现异常及时复诊。
