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车祸导致脑出血

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车祸导致脑出血

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
车祸的轻微脑出血,一般是对症治疗为主,密切的观察病情变化。主张患者绝对的平卧镇静,可以用止血的药物对症处理。检查方面首选是头颅CT,一定要动态观察。因为出血可能初期的出血量比较少,第一次做CT的时候,可能没有发现很多的很大量的出血,过一段时间症状会加重,或者是症状不缓解,再次复查CT的时候就会发现出血量增大,所以最重要的是动态的CT复查,动态的观察患者的生命体征的变化。再有一种情况,如果是头颅CT检查不异常,但是患者症状又跟CT结果不能解释的情况下要考虑有没有脑挫伤?因为CT对于脑挫伤的诊断,可能没有核磁共振的的特异性那么高,如果是碰到这种情况,可以考虑给病人做头颅的核磁共振检查,明确除了脑出血以外有没有脑挫伤的情况。

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脑出血吸收期可通过控制血压、改善脑循环、预防并发症、康复训练、定期复查等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液病、外伤等原因引起。 1、控制血压:高血压是脑出血的主要诱因,吸收期需严格监测血压,避免血压波动过大。可使用降压药物如硝苯地平控释片30mg每日一次、氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次,结合低盐饮食和规律作息,保持血压稳定。 2、改善脑循环:脑出血后局部血液循环可能受到影响,吸收期可使用改善脑循环的药物如尼莫地平片30mg每日三次、丁苯酞软胶囊200mg每日三次,促进脑组织修复和功能恢复。 3、预防并发症:脑出血吸收期易发生肺部感染、深静脉血栓等并发症,需加强护理。可通过翻身拍背、肢体被动活动、使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液5000IU每日一次,降低并发症风险。 4、康复训练:脑出血吸收期是功能恢复的关键阶段,需尽早开始康复训练。可从简单的肢体活动、语言训练、认知训练入手,逐步增加强度,促进神经功能重塑和日常生活能力恢复。 5、定期复查:脑出血吸收期需定期复查头部CT或MRI,评估出血吸收情况和脑组织恢复状态。同时监测血压、血糖、血脂等指标,调整治疗方案,预防复发。 脑出血吸收期的治疗需结合饮食调理和适度运动,如低盐低脂饮食、富含优质蛋白和维生素的食物,以及散步、太极拳等轻度运动,有助于促进身体恢复和预防复发。

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