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楔状缺损可以戴牙套吗

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楔状缺损可以戴牙套吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

楔状缺损患者一般可以戴牙套,但需先治疗缺损并评估牙齿条件。楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消耗所致的缺损,可能与横向刷牙、酸蚀、咬合力过大等因素有关。

楔状缺损程度较轻时,牙体剩余结构足够支撑正畸力,通常不影响戴牙套。但需先通过复合树脂充填或玻璃离子水门汀修复缺损部位,避免正畸过程中缺损加深。修复后需观察1-2周确认材料稳固,再经正畸医生评估牙周健康状况、缺损修复效果及咬合关系,确认符合条件后可开始正畸治疗。治疗期间需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙导致修复材料脱落或新缺损形成。

若楔状缺损已深达牙髓腔或导致牙根暴露,则需优先进行根管治疗或牙龈移植术。此类情况下牙齿抗折强度降低,直接戴牙套可能导致牙体折裂或修复体脱落。需待牙体完成彻底治疗且稳定3-6个月后,通过锥形束CT评估牙根长度与骨支持情况,由正畸医生与修复医生联合制定方案,可能需调整矫治力大小或延迟正畸介入时间。

建议楔状缺损患者在正畸治疗期间使用含氟牙膏与抗敏感漱口水,每3个月进行专业涂氟保护。避免进食过硬食物及碳酸饮料,夜间磨牙者需佩戴咬合垫。正畸加力后若出现修复体松动或牙齿敏感加剧,应及时复诊调整。完成正畸治疗后需长期使用定制保持器,并定期检查楔状缺损有无复发迹象。

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