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小儿细菌性脑炎的早期症状主要有发热、精神萎靡、头痛、呕吐、颈部强直等。细菌性脑炎是由细菌感染引起的脑膜炎症,常见致病菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等,需及时就医治疗。
1、发热
发热是细菌性脑炎最常见的早期症状,体温可能迅速升高至39摄氏度以上。患儿可能出现面色潮红、皮肤干燥等表现。发热通常伴随寒战,且退热药物效果可能不明显。家长需注意监测体温变化,避免过度包裹衣物。
2、精神萎靡
患儿可能出现明显的精神状态改变,表现为嗜睡、反应迟钝或烦躁不安。与普通感冒不同,这种精神症状会持续加重。部分患儿可能出现眼神呆滞、对周围事物兴趣下降。家长需特别关注孩子意识状态的变化。
3、头痛
年长儿可能主诉剧烈头痛,婴幼儿则表现为哭闹不安、用手拍打头部。头痛多为持续性且逐渐加重,咳嗽或低头时可能加剧。患儿可能拒绝进食并出现痛苦表情。婴幼儿囟门未闭合者可能出现前囟膨隆。
4、呕吐
呕吐多为喷射性,与进食无关且频繁发生。呕吐物可能含有胆汁,呕吐后头痛症状可能暂时缓解。婴幼儿可能出现喂养困难、拒食等症状。家长需注意防止误吸,保持呼吸道通畅。
5、颈部强直
患儿颈部肌肉可能出现明显僵硬,表现为抬头困难或抗拒颈部屈曲。检查时可发现布鲁津斯基征或克尼格征阳性。婴幼儿可能表现为全身肌张力增高。这是脑膜刺激征的重要表现,发现后应立即就医。
家长发现孩子出现上述症状时应立即就医,避免延误治疗。就医前可让孩子卧床休息,保持环境安静,适当补充水分。治疗期间需严格遵医嘱使用抗生素,如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等。恢复期应注意营养支持,给予易消化食物,逐步恢复活动。定期随访检查听力、神经系统发育等情况,及时发现并处理可能的后遗症。