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植皮手术后阴天痒怎么治疗?

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植皮手术后阴天痒怎么治疗?

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师

植皮手术后阴天痒可能与伤口愈合、神经修复或环境刺激有关,可通过局部护理、药物干预等方式缓解。植皮手术后皮肤瘙痒通常由{神经末梢再生}、{瘢痕增生}、{局部干燥}、{过敏反应}、{感染}等原因引起。

1、神经末梢再生

植皮手术后神经末梢再生过程中可能出现瘙痒,属于正常生理现象。避免抓挠,可用冷敷缓解不适。若瘙痒持续加重或伴随红肿,需排除感染可能。神经修复期可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片,或外用炉甘石洗剂止痒。

2、瘢痕增生

术后1-3个月瘢痕增生期易出现瘙痒,阴天气压变化可能加重症状。可局部涂抹硅酮凝胶或使用瘢痕贴抑制增生,配合穿弹力衣减少张力。严重增生需就医评估是否需注射复方倍他米松注射液等药物或进行激光治疗。

3、局部干燥

植皮区皮脂腺功能未完全恢复可能导致皮肤干燥发痒。每日使用不含酒精的保湿乳如维生素E乳,避免使用过热清水冲洗。阴天时注意保持室内湿度,外出可穿棉质衣物保护创面。

4、过敏反应

术后使用的敷料、药膏或环境中的粉尘可能引发接触性过敏。表现为瘙痒伴皮疹,需停用可疑致敏原。轻度过敏可外用丁酸氢化可的松乳膏,严重时口服地氯雷他定干混悬剂,必要时进行过敏原检测。

5、感染

创面出现红肿热痛伴分泌物提示可能感染。需就医进行创面培养,明确病原体后使用敏感抗生素如头孢克洛分散片、莫匹罗星软膏。合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏,保持创面清洁干燥。

植皮术后需穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免日光直射创面。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进愈合,限制辛辣刺激食物。每日观察创面变化,若瘙痒持续超过2周或伴随渗液、发热等症状,应及时复诊。术后3个月内避免游泳、桑拿等可能污染创面的活动,按医嘱定期进行瘢痕康复治疗。

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