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用激素类眼药水副作用大不大

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用激素类眼药水副作用大不大

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

激素类眼药水的副作用大小与使用剂量、疗程及个体差异有关,短期规范使用通常较安全,长期滥用可能引发眼压升高、白内障等并发症。

激素类眼药水常用于控制眼部炎症、过敏反应及术后抗感染,短期使用在医生指导下副作用可控。常见轻微反应包括短暂性视物模糊、轻微刺激感,多数在停药后自行缓解。合理使用下药物通过角膜吸收有限,全身性副作用概率较低。对于过敏性结膜炎、葡萄膜炎等疾病,激素类眼药水能快速缓解红肿痒痛症状,临床获益通常大于潜在风险。

若超剂量或长期使用可能造成严重眼部损害。持续使用超过2-3周可能诱发激素性青光眼,表现为眼胀头痛、视力下降,与药物抑制房水排出功能有关。部分患者会出现后囊下型白内障,晶状体混浊进展与用药时长呈正相关。角膜变薄患者可能出现穿孔风险,真菌性角膜炎患者使用会加重感染。糖尿病、青光眼家族史等高风险人群更需严格监测眼压和眼底变化。

使用激素类眼药水须严格遵循医嘱,避免自行增减剂量或延长疗程。用药期间定期复查眼压、视力及角膜状态,出现持续眼痛或视力骤降应立即停药就医。联合人工泪液可减轻干燥不适,滴药后按压泪囊区能减少全身吸收。儿童、孕妇等特殊人群应选择更低浓度的替代药物,非必要情况下优先考虑非甾体类抗炎眼药水。

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