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智齿拔除后第三天仍疼痛可通过冷热敷交替、保持口腔清洁、避免刺激性食物、口服止痛药、及时复诊等方式缓解。术后疼痛通常与创口愈合、局部感染、干槽症、神经刺激或个体差异等因素有关。
术后48小时内可用冰袋冷敷面部肿胀处,每次15-20分钟,间隔1小时重复,有助于减轻肿胀和疼痛。48小时后改为热敷,促进局部血液循环,加速创口愈合。注意避免温度过高或直接接触皮肤。
术后24小时后可轻柔漱口,使用生理盐水或医生推荐的漱口水,每日3-4次。刷牙时避开手术区域,防止血凝块脱落。食物残渣滞留可能引发感染,需用冲牙器或注射器低压冲洗创口周围。
术后一周内禁食辛辣、过热、过硬或酸性食物,推荐温凉的流质或半流质饮食,如粥、蒸蛋、土豆泥等。吸烟饮酒会延迟愈合,需严格禁止。使用健侧咀嚼可减少对创口的机械刺激。
若疼痛明显可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。干槽症患者可能需要清创后配合甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。禁止自行加大药量或混用止痛药物。
若疼痛持续加重伴腐臭味、放射性耳痛或发热,需警惕干槽症或感染。医生可能需清除坏死组织并放置碘仿纱条。复杂拔牙后神经损伤引起的疼痛,可采用维生素B12片营养神经治疗,多数2-4周逐渐缓解。
术后恢复期需保证每日7-8小时睡眠,避免剧烈运动或低头动作。可适量补充维生素C泡腾片和蛋白粉促进组织修复。疼痛未缓解或出现张口受限、淋巴结肿大等症状时,应立即联系手术医生复查,必要时进行影像学检查排除骨碎片残留或骨髓炎等并发症。