首页 > 骨科

老人摔倒股骨头坏死怎么办?

| 1人回答 | 54次阅读

问题描述:
老人摔倒股骨头坏死怎么办?

全部回答
1条回答

徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

老人摔倒后股骨头坏死可通过制动休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。股骨头坏死通常由外伤、长期使用激素、酗酒、骨质疏松、血液供应障碍等原因引起。

1、制动休息

急性期需绝对卧床,避免患肢负重。可使用拐杖或助行器辅助移动,减轻股骨头压力。日常注意防滑措施,卫生间安装扶手,避免二次摔倒。建议睡硬板床,侧卧时双腿间夹软枕保持髋关节中立位。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性,配合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解炎症。禁止自行服用激素类药物,需定期监测肝肾功能和骨密度变化。

3、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环,脉冲电磁场能刺激成骨细胞活性。恢复期在康复师指导下进行髋关节被动活动训练,逐步增加直腿抬高、空中自行车等低强度运动。每日热敷患处15-20分钟有助于缓解肌肉痉挛。

4、微创手术

早期坏死可选择髓芯减压术联合自体骨移植,清除坏死骨并植入髂骨块。对于软骨下骨塌陷者可采用经皮穿刺骨成形术,注入骨水泥支撑关节面。术后需配合高压氧治疗促进血管再生。

5、人工关节置换

晚期严重塌陷需行全髋关节置换术,陶瓷对聚乙烯假体适合老年患者。术后3天开始CPM机辅助训练,6周内避免屈髋超过90度。长期随访需关注假体松动和下沉情况,每2年进行影像学评估。

日常需保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入,适量晒太阳促进维生素D合成。建议选择泳池行走等低冲击运动,控制体重在BMI24以下。定期复查X线观察坏死区域变化,若出现静息痛或关节活动受限需及时复诊。注意居家环境光线充足,穿防滑鞋,浴室铺设防滑垫,降低再次跌倒风险。

其它精选问题

推荐 椎间盘突出按摩穴位

椎间盘突出可通过按摩特定穴位缓解症状,常用穴位包括委中穴、环跳穴、肾俞穴、命门穴和承山穴。 1、委中穴:位于膝盖后侧腘横纹中点,按摩时用拇指指腹按压,力度适中,每次持续3-5分钟。委中穴有助于缓解腰部及下肢疼痛,促进局部血液循环,减轻椎间盘突出引起的下肢麻木感。 2、环跳穴:位于臀部外侧,股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3处。按摩时用拇指或肘部按压,力度稍重,每次持续2-3分钟。环跳穴可疏通经络,缓解坐骨神经痛,改善下肢活动受限。 3、肾俞穴:位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸处,按摩时用拇指指腹按压,力度适中,每次持续3-5分钟。肾俞穴有助于补肾强腰,缓解椎间盘突出引起的腰酸背痛,增强腰部肌肉力量。 4、命门穴:位于第二腰椎棘突下凹陷处,按摩时用拇指指腹按压,力度适中,每次持续3-5分钟。命门穴可温补肾阳,缓解腰部冷痛,改善椎间盘突出引起的腰部僵硬感。 5、承山穴:位于小腿后侧,腓肠肌两肌腹之间凹陷处。按摩时用拇指指腹按压,力度适中,每次持续3-5分钟。承山穴有助于缓解下肢疲劳,改善椎间盘突出引起的下肢无力感。 椎间盘突出患者在按摩穴位的同时,应结合适当的腰部锻炼,如仰卧抬腿、桥式运动等,增强腰部肌肉力量。饮食上可多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨骼健康。避免久坐久站,保持良好的坐姿和站姿,定期进行腰部拉伸,有助于预防椎间盘突出症状加重。

相关阅读精选

点击查看更多