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肝硬化腹水需要注意什么

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肝硬化腹水需要注意什么

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
肝硬化腹水需要注意以下几个方面:首先,这类患者要注意饮食,限盐、限水,不要吃比较咸的食物,做到低盐饮食。肝硬化腹水一般提示处于肝硬化失代偿期,可能已经有食管胃底静脉曲张,吃东西时也要吃软的食物,不要吃太硬难消化的食物,比如坚果。其次,肝硬化腹水容易感染,这类患者要注意饮食卫生以及手卫生。此外,肝硬化腹水患者在口服利尿剂时,要记录24小时尿量,根据尿量调整利尿剂的剂量。如果尿量比较多还需要口服一些补钾的药物,比如氯化钾缓释片,而且这类患者不要自己随便乱用利尿剂,需要在医生的指导下服用以及调整剂量。

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小腿上长了个囊肿可通过观察随访、穿刺抽液、药物治疗、手术切除、物理治疗等方式处理。囊肿可能与外伤、感染、遗传、毛囊堵塞、代谢异常等因素有关。

1、观察随访

体积较小且无不适的囊肿可暂不处理,定期观察变化。建议每3-6个月通过触诊或超声检查监测囊肿大小,若出现红肿热痛或快速增大需及时就医。日常避免反复挤压刺激囊肿部位。

2、穿刺抽液

适用于囊液稀薄的单纯性囊肿。在无菌条件下穿刺抽出囊液后,可能注入硬化剂如无水乙醇防止复发。该方法创伤小但存在复发概率,术后需保持穿刺点干燥,避免剧烈运动导致出血。

3、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。伴有炎症反应者可外用糠酸莫米松乳膏缓解肿胀疼痛。药物需足疗程使用,不可自行增减药量。

4、手术切除

适用于反复发作、体积较大或影响功能的囊肿。常见术式包括囊肿完整切除术、袋形缝合术等。术后需加压包扎,定期换药观察切口愈合情况,两周内避免伤口沾水或承重活动。

5、物理治疗

浅表囊肿可采用红外线照射促进吸收,超声波治疗帮助消散囊壁。治疗期间需注意皮肤保护,出现灼热感应立即停止。该方法多作为辅助手段,需配合其他治疗方案。

日常应选择宽松衣物减少摩擦,保持皮肤清洁干燥。避免自行挑破囊肿导致感染扩散。若囊肿持续增大、影响关节活动或伴随发热乏力等症状,建议尽早就医明确性质。术后恢复期可适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复,避免辛辣刺激饮食。

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