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热水烫伤是否留疤与烫伤深度和护理措施有关,浅表烫伤通常不会留疤,深二度及以上烫伤可能遗留疤痕。
皮肤接触高温液体后,若仅损伤表皮层,表现为局部红肿、疼痛,无水疱形成,这类浅表烫伤在规范护理下一般不会留疤。表皮基底细胞层未受损时,皮肤可通过再生修复,愈合后仅短暂色素沉着。若烫伤达真皮层,出现水疱破溃、创面苍白或蜡白,可能损伤毛囊和汗腺,愈合过程中胶原纤维过度增生会形成疤痕。儿童、老年人或瘢痕体质者因皮肤修复能力差异,留疤概率更高。
烫伤后立即用15-25℃流动冷水冲洗15-20分钟,可降低皮肤温度,减少深层组织损伤。避免冰敷或涂抹牙膏等异物,防止创面感染。浅二度烫伤可外用湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏预防感染,深二度及以上烫伤需清创后使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。愈合期避免抓挠,使用硅酮凝胶或压力疗法可抑制疤痕增生。
烫伤后保持创面清洁干燥,避免阳光直射。愈合后3-6个月内坚持涂抹医用硅酮制剂,穿弹力衣压迫疤痕。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉,有助于胶原蛋白有序排列。若疤痕增生明显,可通过点阵激光或疤痕切除术改善。